作者：曾欣; 李乔急性心肌梗死再灌注治疗心室晚电位心律失常
摘要：目的：探讨早期再灌注治疗对急性心肌梗死患者心室晚电位（VLP）的影响及意义。方法：急性心肌梗死后行早期再灌注成功患者（n=28）及保守治疗患者（n=24）分别于梗死后2周及3个月时进行VLP及24h动态心电图检查,比较两组VLP阳性率及病理性室性心律失常的发生率。结果：保守治疗组和再灌注组心肌梗死后2周时VLP阳性率分别为58.3%和17.9%,3个月时分别为37.3%和7.1%,两组间差别均有统计学意义（P〈0.01）。同时,2周时保守治疗组中VLP阳性与阴性患者病理性室性早搏及持续或非持续性室速或室颤（VT/VF）发生率分别为92.8%和20.0%（P〈0.05）。再灌注组则为60.0%和8.7%（P〈0.05）,保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为66.7%和17.9%（P〈0.01）。心肌梗死后3个月复查时,保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为45.8%和3.6%（P〈0.01）。结论：早期再灌注治疗组尽早开通梗死相关动脉可显著降低患者VLP的阳性率,使病理性室性心律失常的发生率降低,VLP对AMI后室性心律失常的预测具有重要价值。
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