作者:吕晓龙; 侯明亮股骨头缺血性坏死骨瓣移植大转子肌蒂
摘要:目的:探讨带肌蒂双血供大转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法:采用带肌蒂双血供(旋股外侧血管横支和升支臀中肌支血管)大转子骨瓣移植的方法治疗ANFH患者55例,术后随访3年,采用数字减影血管造影(DSA)检查术后股骨头血运和微循环重建情况,参照百分法进行疗效评价。结果:55例患者中有11例术前和术后随访做了数字减影血管造影(DSA)检查,患者术后股骨头血供恢复,微循环开始重新建立。术前与术后随访3年比较,患髋临床评价、x线评价、总分差异有统计学意义(P〈0.01);总体比较期别间的疗效分级,差异亦有统计学意义(X^2=21.14,P〈0.01)。结论:带肌蒂双血供大转子骨瓣移植术植入的骨瓣承担起良好的机械支撑力,并促进骨修复,重塑股骨头高度及其外形。此治疗方法预后与ANFH的世界骨循环研究学会(ARCO)期别有关。因此,此手术尤适用于Ⅱ期和Ⅲ期的早期ANFH。
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