作者：韩晓颖拉米呋定阿德福韦失代偿肝硬化ymdd变异
摘要：目的：观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法：采用随机分组的方法，将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按1∶1的比例分为治疗组和对照组，治疗组予以护肝以及阿德福韦10mg/d联合拉米呋定100mg/d抗病毒治疗，对照组予以护肝，对症支持治疗。分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率，并进行child-pugh评分。结果：治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）；血清生化指标好转，与对照组相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗，可以较快出现血清病毒学应答，能改善肝功能，减缓病情发展，并且安全性好，值得推广应用。
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