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聚砜膜滤器无肝素抗凝CBP在治疗消化道出血MODS患者中的应用

作者:谢志明; 谢佳琳; 韩静; 宋桂敏; 王冰聚砜膜无肝素抗凝连续性血液净化消化道出血多脏器功能障碍综合征

摘要:目的:观察聚砜膜血滤器在无肝素情况下行CBP治疗中凝血情况。方法:治疗前按顺序连接好管路及滤器:①用生理盐水500ml冲洗管路及滤器;②用50mg/500ml肝素盐水2000ml冲洗浸泡滤器及管路,血泵速为100ml/min,后排空肝素盐水;③再用生理盐水500ml冲洗滤器和管路,将多余的肝素冲净待用。结果:16例患者共行无肝素CBP治疗122人次,13例患者治疗后出血及肾功损害情况好转,过渡到常规透析或停止透析;2例死亡;1例放弃治疗。122次治疗中,血滤器凝血情况分别为0级79次,1级25次,2级12次,3级6次。3级6次均与治疗过程中血压偏低、血流量不足有关。所有患者治疗前、后检查凝血指标,结果无明显变化;清除毒素及超滤指标与有肝素抗凝滤器相比无差异。结论:聚砜膜血滤器在无肝素情况下行CBP治疗并消化道出血MODS是可行的。

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