作者：石小军; 王玉敏; 刘得志人工气腹房性心律市场
摘要： 1 典型病例 患者,男,65岁,体重70kg.术前诊断为阑尾炎,拟在全麻下经腹腔镜行阑尾切除术.术前一般状况良好,心肺功能正常,血、尿常规及肝、肾功能正常.入室后监测心电图、心率、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),测血压130/85mmHg,心率72次/min,SpO298%,PETCO240mmHg,心电图正常.建立静脉通路后,静注咪唑安定3mg,2min后静注芬太尼0.15mg,万可松6mg,异丙酚120mg,同时面罩给氧,3min后经口腔明视下插管顺利,继以吸入异氟醚,监测血压110/70mmHg,心率70次/min,Spo299%,PETCO238mmHg,心电图正常.手术开始5min后行CO2人工气腹,气腹压力达到25mmHg时,患者突然出现房性期前收缩,继以出现房性二联律.立即通知术者暂停手术,降低气腹压力,同时缓慢静注普罗帕酮70mg,2min后心电图正常.再行气腹时,缓慢加压,压力控制在15mmHg以下,手术历时40min,患者未再出现心律失常.术后随访至出院,心电图无异常改变.……
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