作者：李鹏君; 刘江华巨大睾丸鞘膜积液挫裂伤
摘要： 患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊.查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验(+),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合.建议病人住院治疗,病人由于工作关系,答应1周后入院.1周后病人如期入院.再次查体发现腹股沟区包块消失,双侧阴囊均肿胀,以右侧为著,张力不高,双侧睾丸均清晰可及,大小、质地正常,右侧阴囊经微压痛.此次查体与1周前差别很大,仔细追问病史得知,病人于1天前不慎自2m高处跌下,右侧阴囊撞在椅背上,当时阴部有一过性疼痛,但病人并未在意,也没考虑会发生什么意外,行走活动自如.结合病人的外伤史,考虑右侧睾丸鞘膜破裂,积液外溢,致使睾丸鞘膜积液变小,阴囊肿胀加剧.行阴囊探查术,见右侧睾丸鞘膜侧壁有长约2cm的裂口,积液流入阴囊内,睾丸完好无损,行睾丸鞘膜翻转术.术后7天,病人痊愈出院.……
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