作者：李可军戊型肝炎肝炎病毒标志物全身皮肤粘膜充血点急性病容急诊科酮体肾区叩痛尿色传染科
摘要：<正>1 病例资料男,31岁。因发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐5天来诊,既往健康。曾于基层医院诊断为上呼吸道感染,静点青霉素、病毒唑、地塞米松等药物,病情无好转。于2003年11月2日来我院急诊科,实验室检查:WBC 4.5×109/L,N 54%,L 46%, PLY 67×109/L,异淋22%。尿常规:蛋白(+),潜血(++), 酮体(+)。肾功能:血BUN、Cr正常,怀疑流行性出血热转入传染科病房。查体:T 38.3℃,P 102次/min,BP 13/8kPa。急性病容,全身皮肤粘膜无充血点,巩膜无黄染,眼睑轻度水肿, 结膜无充血。心肺无异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下约1.5cm,双肾区叩痛(+)。拟诊流行性出血热,治疗3d后皮肤粘膜、巩膜出现黄染,尿色深黄,化验肝功及肝炎病毒标志物:抗-HEV-IgM(+),TBIL78.5μmol/L,ALT 5218u/L, AST 1243u/L。遂确诊为急性黄疸型戊型肝炎并肾炎,经保肝及对症治疗1个月后,患者痊愈出院。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
