作者：巴达仁贵; 姜海山b超引导经皮肾镜取石术超声气压弹道碎石术上尿路结石残留结石
摘要：目的：研究B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合超声气压弹道碎石术对上尿路结石的临床疗效，并分析术后结石残留的影响因素。方法：回顾性分析医院收治的94例上尿路结石患者资料。所有患者均行B超引导下标准通道PCNL联合超声气压弹道碎石术治疗，观察输尿管上段结石、肾盂结石、肾多发结石、肾结石伴输尿管上段结石和鹿角形结石5种不同类型结石的手术治疗结果，监测术后并发症发生情况，了解残留结石情况，计算结石清除率。分析残留结石患者和未残留结石患者一般资料差异情况，采用Logistic回归方程分析结石残留的影响因素。结果：术后并发症发生率为27.66%，结石清除率67.02%，结石残留率32.98%。5种不同类型结石患者在定位穿刺时间、建立通道时间及拔造瘘管时间的差异均无统计学意义(F=1.89，F=2.46，F=0.91；P＞0.05)；而在碎石取石时间、术中出血量以及住院时间上差异均有统计学意义(F=81.90，F=35.84，F=4.17；P＜0.05)。根据Logistic回归方程计算，结石类型、结石大小、肾积水、尿路感染以及肾功能不全均为上尿路结石患者PCNL联合超声气压弹道术治疗术后结石残留的影响因素。结论：B超引导下进行PCNL联合超声气压弹道碎石术疗效较好，无重大并发症发生，且结石清除率较高。而结石类型、结石大小、肾积水、尿路感染以及肾功能不全均会导致术后结石残留发生率增加，影响治疗效果。
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