作者：刘鹤飞; 朱峰; 王轩; 刘晨; 夏廷毅; 王颖...脑转移瘤全脑放射治疗螺旋断层放射治疗调强放射治疗剂量学
摘要：目的：比较不同放射治疗技术实施全脑放射治疗及局部转移灶同步推量放射治疗（WBRT＋SIB）中的剂量学差异,为临床脑转移瘤患者提供最合适的放射治疗方案。方法：选取8例接受WBRT＋SIB的患者CT图像,分别完成7野静态调强放射治疗（IMRT）及螺旋断层调强放射治疗（TOMO）系统的WBRT＋SIB计划,比较两计划间处方剂量覆盖度（V30）、靶区适形指数（CI）、剂量均匀性指数（HI）、重要器官的最高剂量（Dmax）及平均剂量（D_（mean））间的差异。结果：TOMO在剂量覆盖度、靶区的适形度以及剂量均匀性方面均优于IMRT,差异有统计学意义（t=-8.74,t=2.88,t=-3.25;P〈0.05）,且能更好的保护正常组织,减少眼球及晶体的照射剂量;两种放射治疗技术CI的差值与转移瘤的个数呈明显的线性相关。结论：在全脑及局部转移瘤的放射治疗中,TOMO在靶区的处方剂量覆盖度、适形指数及均匀性指数上均优于IMRT,正常组织受量低于IMRT。随着转移瘤数目的增加,TOMO在靶区适形度上的优势更加明显,因此TOMO可成为脑转移瘤患者更好的选择。
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