作者：阳佩; 李基增; 莫春玲经会阴四维盆底超声成像盆底功能障碍盆底肌盆膈裂孔初产妇
摘要：目的：应用经会阴四维盆底超声立体成像检测盆膈裂孔及肛提肌损伤,进行盆底肌力异常分级,比较其在初产妇盆底功能障碍（PFD）阴道分娩和选择性剖宫产盆膈裂孔及肛提肌损伤的程度,为临床治疗提供依据。方法：采用数表法随机将270例患有PFD疾病的初产妇分为经阴道分娩组和选择性剖宫产组,每组135例,应用经会阴四维盆底超声立体成像,分别检测两组盆底肌力和盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度,并进行组间比较。结果：两组患者中盆底肌力异常162例（占60%）,阴道压力异常189例（占70%）。盆底肌疲劳度：Ⅰ类肌纤维肌力异常127例（占47%）,Ⅱ类肌纤维肌力异常30例（占11%）。比较阴道分娩组和选择性剖宫产组的盆底肌力、阴道压力及肌纤维肌力的异常率均无差异。经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组,两组比较差异具有统计学意义（t=3.730,t=3.467,t=3.826,t=1.809;P〈0.05）。结论：研究结果表明,经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组。四维超声立体成像可直观显示出女性盆膈裂孔的形态学特征,为产后PFD的临床诊断和治疗评估提供依据。
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