作者：吴玉辉; 张惠英心外膜脂肪冠状动脉ct血管造影心周脂肪冠脉支架置入术术后再狭窄
摘要：目的：探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查中心外膜脂肪（EAT）和心周脂肪（PAT）在诊断冠状动脉支架再狭窄中的应用价值。方法：选取68例进行冠状动脉支架治疗的冠状动脉粥样硬化狭窄患者,均于术后3年内进行CCTA检查,依据CCTA检查结果将其分为再狭窄阳性组（29例）与再狭窄阴性组（39例）。基于钙化积分图像测量EAT和PAT的体积,通过统计学分析研究EAT与PAT之间的关系,并分析EAT和PAT在诊断冠状动脉支架术后再狭窄的应用价值。结果：相关性分析结果显示,EAT体积与PAT体积具有显著相关性,差异具有统计学意义（r=0.859,P〈0.05）。基于EAT和PAT进行支架再狭窄CCTA诊断结果与冠状动脉造影（CAG）检查对比得出,CAG评价支架通畅性灵敏度为82.87%,特异度则为84.62%,CCTA诊断阳性预测值为80.00%、阴性预测值为86.84%,诊断准确率为83.82%;Kappa异性分析限制二者一致性比较好,Kappa=0.554;针对冠状动脉支架再狭窄患者进行分析显示,EAT和PAT与冠状动脉支架再狭窄Gensini积分具有显著的相关性,差异有统计学意义（t=2.892,t=3.125;P〈0.05）。结论：EAT体积与PAT体积具有显著的相关性,其在评价冠状动脉支架术后再狭窄的敏感性与特异性均较高,临床诊断价值与CAG相仿。
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