作者：王曼頔; 孙孟言; 李斌; 郝坤; 陆菁菁; 戴...子宫内膜异位症磁共振成像敏感性与特异性病理学外科
摘要：目的探讨MRI对不同部位深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的41例DIE患者,比较其术前MRI诊断与腹腔镜手术病理结果,评价MRI对不同部位DIE的诊断效能。结果41例患者中,MRI诊断直肠阴道隔DIE的敏感度、特异度及准确度分别为88.9%(24/27)、71.4%(10/14)及82.9%(34/41),诊断子宫骶骨韧带DIE的敏感度、特异度及准确度分别为83.0%(44/53)、72.4%(21/29)及79.3%(65/82),诊断子宫直肠凹粘连、封闭的敏感度、特异度及准确度分别为94.1%(32/34)、71.4%(5/7)及90.2%(37/41),诊断膀胱DIE的敏感度、特异度及准确度分别为50.0%(2/4)、100.0%(37/37)及95.1%(39/41),诊断直肠DIE的敏感度、特异度及准确度分别为20.0%(1/5)、91.7%(33/36)及82.9%(34/41)。其中MRI诊断子宫直肠凹粘连、封闭的敏感度最高,诊断膀胱DIE的特异度最高。MRI对发现直肠DIE病灶有一定的局限性。结论MRI在诊断多个部位DIE受累方面有较高的准确度,可预测DIE所致子宫直肠凹粘连、封闭,对于直肠阴道隔DIE、子宫骶骨韧带受累也有较好的诊断价值。MRI可以在术前对DIE病灶进行准确的解剖定位及评估受累范围,为临床提供更多的信息,更好地协助精准治疗。
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