作者：刘丰源; 冀亚霜; 鲍宝石; 王知力; 王建东...乳溢乳腺肿瘤乳头状瘤管内超声检查乳房磁共振成像诊断鉴别
摘要：目的乳头溢液是乳腺病变的常见临床表现之一,本研究比较超声和MRI对乳头溢液责任病灶的诊断差异。资料与方法回顾性分析131例乳头溢液患者共139个病灶,分析超声和MRI的乳腺影像报告与数据系统分类与术后病理的关系,比较两种影像学检查对责任病灶的检出率及诊断符合情况。结果 MRI 可发现95.7%(133/139)的乳头溢液责任病灶,6个漏诊病灶均为良性病灶;超声发现72.7%(101/139)的乳头溢液责任病灶。若将MRI 5类、超声4~5类视为影像学可疑恶性,MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为52.1%、91.9%、64.0%、89.5%,均高于超声的46.4%、73.8%、31.0%、84.5%。MRI将20个恶性血性溢液责任病灶诊断为4 类或5 类,12个恶性非血性溢液责任病灶诊断为5 类,无低估为1~3 类的恶性病灶。结论 MRI对乳头溢液的诊断优于超声。超声报告1~3类均不能排除乳腺癌,若条件允许,建议进一步行MRI 检查。MRI报告1~3类的血性乳头溢液责任病灶、1~4类的非血性乳头溢液责任病灶可密切随访。
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