作者：胥芹; 丁浩源; 蔡亮; 朱艳; 黄占文; 陈跃淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性正电子发射断层显像术体层摄影术x线计算机氟脱氧葡萄糖f18
摘要：目的 探讨继发性噬血细胞综合征（HPS）的^18F-FDG PET/CT特征及其应用价值。资料与方法 回顾性分析2013年2月-2017年10月西南医科大学附属医院收治的继发性HPS并行PET/CT检查的35例患者,按病因分为恶性病变组（肿瘤相关）与非恶性病变组（感染、免疫相关）,计算PET/CT对肿瘤相关HPS的诊断效能。分析两组患者的PET/CT相关参数差异及与实验室指标（中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小板、乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、谷丙转氨酶、三酰甘油、纤维蛋白原、铁蛋白）的相关性。结果 35例患者中,2例病因未明,恶性病变组19例,非恶性病变组14例,两组均以脾大、脾脏及骨髓弥漫性代谢增高、合并浆膜腔积液为主要表现,但恶性病变组常合并全身多处淋巴结增大伴糖代谢增高。恶性病变组与非恶性病变组的脾脏（5.76±4.11比3.23±1.49）、骨髓（5.02±2.96比3.03±1.06）及增大淋巴结（7.78±3.20比4.10±1.16）的最大标准化摄取值（SUVmax）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PET/CT对肿瘤相关HPS的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、85.71%、87.88%、89.47%、85.71%。中性粒细胞计数、血红蛋白与脾脏SUVmax（r=0.497、-0.490,P〈0.05）及脾脏SUVmax/纵隔SUVmax比值（r=0.512、0.512,P〈0.05）具有相关性。结论 PET/CT有助于鉴别继发HPS的原发病因,发现其他部位的合并症,指导活检及治疗,监测疗效。
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