作者：毛凡; 任涛; 陈丽华; 王振; 付迎欣; 沈文肾移植磁共振成像活体供者肾血氧水平
摘要：目的探讨采用血氧水平依赖（BOLD）MRI纵向评估供体保留肾及对应受体的移植肾术后肾脏血氧水平改变的价值。资料与方法前瞻性收集2015年7月-2017年2月天津市第一中心医院行亲体肾移植术的60例患者,包括30例健康肾移植供体以及与之相对应的30例受体。供体于单侧肾切除术前3 d和术后2周接受肾脏BOLD检查,受体于肾移植术后2周接受肾脏BOLD检查,其中15对亲体肾移植患者于术后半年再次接受肾脏BOLD检查。测量并记录手术前后不同时间肾脏皮质、髓质的表观弛豫率（R2^＊）。比较手术前30例供体双肾皮质、髓质R2^＊值的差异,比较手术前及术后2周30组受试者保留肾及移植肾皮质髓质R2^＊值的差异,比较15组随访的受试者手术前后不同时间保留肾及移植肾皮质髓质R2^＊值的差异。结果 60例受试者均成功完成MRI扫描。30例受试者手术前供体双肾间皮质及髓质R2^＊值差异无统计学意义（P〉0.05）。髓质R2^＊值高于皮质,差异有统计学意义（P〈0.01）。30组受试者单侧肾切除术后2周保留肾皮质及髓质R2^＊值较术前均减低,移植肾皮质和髓质R2^＊较术前均减低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。15组随访半年的受试者术后2周保留肾和移植肾皮质及髓质R2^＊值较术前均明显降低,术后半年R2^＊值较术后2周水平升高,但仍低于术前水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 BOLD MRI可以用于纵向监测亲体肾移植术后保留肾及移植肾血氧水平改变情况。
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