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产后早期压力性尿失禁的三维盆底超声表现

作者:张美琴; 杨帆; 宋清芸; 罗红尿失禁压力性超声检查成像三维骨盆底产后期

摘要:目的应用经会阴三维超声观察初产后早期女性盆膈裂孔形态及下尿路膀胱颈移动度,分析产后早期压力性尿失禁(SUI)的相关参数,以期产后早期筛查SUI,并为盆底康复提供客观指征。资料与方法 170例初产妇分为SUI组13例和无症状组157例,进行盆底超声检查,获得人体盆底正中矢状切面及盆膈裂孔重建图像,测量膀胱颈移动度及盆膈裂孔指标等相关参数。结果产后6~8周时剖宫产后SUI发生率为4.55%,经阴道分娩后SUI发生率为9.61%,差异无统计学意义(P〉0.05);SUI组在Valsalva动作时膀胱颈移动度Y为(1.83±0.54)cm、盆膈裂孔横径为(4.21±0.73)cm、纵径为(5.89±0.97)cm、面积为(20.38±6.30)cm2,均大于无症状组,差异有统计学意义(P〈0.05),在静息及缩肛时两组参数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Valsalva动作时尿道内口形态、膀胱颈下移度和盆膈裂孔参数是超声评估SUI的敏感指标,结合患者症状,有助于产后早期初筛SUI,并指导高危产妇尽早进行盆底康复。

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中国医学影像学

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