作者：丁长伟; 李松柏腰椎脊椎滑脱磁共振成像脊髓造影术
摘要：目的 探讨磁共振脊髓造影（MRM）在腰椎间盘突出症（PLID）神经根受压中的诊断价值。资料与方法 连续观察行 MRI 检查的 52 例有单个神经根受压症状和体征的 PLID 患者，分别用 MRI 和 MRM 诊断责任病变椎间盘，评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性。结果 MRI 诊断结果与临床诊断一致性差（Kappa＝0.36），MRM 诊断结果与临床诊断一致性好（Kappa＝0.85）。以临床定位诊断作为标准，MRM 诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为 92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%，而 MRI 诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为 82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%。MRM 诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于 MRI（χ^2＝26.23，P ＜ 0.05）；敏感度高于 MRI，但二者差异无统计学意义（χ^2＝0.68，P ＞ 0.05）。结论 MRM 在 PLID 患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于 MRI，是常规MRI 检查的有益补充。
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