作者：李蕊; 赵滨婴儿副脾扭转伴坏死体层摄影术x线计算机磁共振成像
摘要：患儿女,2月龄,2天前因发热伴腹泻于当地医院就诊,超声发现腹腔肿物,CT增强提示左肾前下方不规则囊性占位性病变,包膜强化,周围肠管受压(图1A)。为求进一步诊治,收入我院。入院查体:下腹稍胀,全腹无压痛及肌紧张,未触及肿物。腹部MRI:左腹部见不规则形稍长T1、长T2信号为主的包块,其内信号不均匀,边缘可见不规则短T1、短T2信号(图1B、1C),病变边界较清晰,周围肠管受压移位,双侧卵巢呈多囊状改变,左侧卵巢接近左腹部包块下缘。MRI诊断:左腹部不规则混杂信号包块。遂行腹腔镜探查术+腹部肿物切除术,术中见左上腹部暗紫色实性肿物,约5 cm×4 cm×4 cm,边界清晰,占位效应明显;肿物基底部与盆底粘连,松解粘连、完整剥离肿物,以穿刺针抽出200 ml淡黄色清亮液体,切除残留组织并送病理;探查左侧卵巢未见明显异常。术后病理:镜下见大部分为出血坏死组织,其间散在淋巴细胞,淋巴小结样结构及血管残壁影,周围被膜下组织细胞增生(图1D)。病理诊断:副脾扭转伴坏死。
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