作者：温艳婷脂肪肉瘤黏液样肠系膜超声检查磁共振成像
摘要：患者女,31岁,因体检发现盆腔混合性回声团块1周入院。查体:腹部稍膨隆,可扪及巨大质软包块,活动度可。超声:腹盆腔探及20 cm×15 cm×5 cm高回声团块(图1A),形态较规则,边界较清,可见包膜回声,与子宫及双侧卵巢呈相对运动,肿块内回声不均匀,可见蜂窝状无回声区,肿块后方回声增强(图1B);胸腔及腹腔未见明显液性暗区;CDFI示腹盆腔肿块内血流信号Adler分级Ⅰ级;CEUS示肿块内呈蜂窝状稍低增强。超声提示:腹盆腔混合性占位,考虑源于肠系膜或大网膜可能。MRI:腹盆腔见巨大稍长T1长T2信号为主的囊实性占位,增强扫描明显不均匀强化(图1C);考虑间叶源性肿瘤可能。行腹腔镜探查术,术中见下腹广泛粘连,小肠扭曲成角,距屈氏韧带约50 cm处小肠系膜明显增厚,包块基底与局部肠系膜粘连。行腹腔镜下小肠系膜肿瘤切除术+肠粘连松解术+肠扭转复位术。术后大体病理示包块切面呈鱼肉状;镜下见梭形原始间叶细胞、脂肪母细胞及黏液样基质(图1D);病理诊断:肠系膜黏液样脂肪肉瘤。
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