作者：孙希奇; 吴春根; 黄琴淋巴瘤b细胞肾上腺体层摄影术x线计算机
摘要：患者女,65岁,因“间歇性腹痛3天”入院。查体:体温 37.3 ℃, 右肾区压痛,叩痛(+)。实验室检查:血清皮质醇、醛固酮正常。腹部超声:双侧肾上腺占位性病变,右肾结石。腹部CT:右侧肾上腺见类圆形软组织密度影,约4.7 cm× 2.7 cm× 5.3 cm,平扫CT值约30 HU(图1A),增强后呈轻-中度延迟强化,动脉期(图1B)、静脉期(图1C)、延迟期CT值分别为41、56、71 HU,病灶边界清晰,正常肾上腺被病灶覆盖,右肾可见结石;冠状位图像上左侧病灶呈三角形,大小2.7 cm× 2.3 cm× 3.3 cm, 密度及强化方式与右侧相似。CT诊断:双侧肾上腺占位性病变,考虑淋巴瘤可能;右肾结石。经对症治疗后腹痛好转,考虑腹痛为结石引起。腹痛好转后2天行腹腔镜下右侧肾上腺切除术,患者拒绝切除左侧肾上腺,随后出院。术后病理:右侧肾上腺组织内见大量小血管腔(图1D)。免疫组织化学:Vim(+),CD34(血管+),CD20(+),Ki-67(+)。病理诊断:右侧肾上腺血管内大B细胞淋巴瘤。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
