作者：陈海霞; 蒋瑾副脾体层摄影术x线计算机肝肿瘤
摘要：图1 膈下副脾CT图像 A.平扫示肝左内叶等密度团块,突出于肝脏包膜,形态欠规则,CT值约58 HU;B、C.增强动脉期(B,CT值约73 HU)及门静脉期(C,CT值约93 HU)肿块密度与肝实质一致 图2 病理图 副脾组织伴慢性淤血(HE,×200)患者男,45岁,因“无明显诱因反复胸背部疼痛、胸前区牵扯痛3个月”就诊。25年前患者曾于当地医院接受脾脏切除术。查体:腹部左侧见约15 cm手术瘢痕,右上腹局部无肌紧张、压痛及反跳痛。腹部CT:肝左内叶见大小约为5.0 cm×4.9 cm的等密度团块,突出于肝脏包膜之外,形态欠规则,CT值约58 HU(图1A),增强动脉期(图1B)及门静脉期(图1C)肿块密度与肝实质一致,其内似见线样未强化低密度影,考虑为肝左叶占位性病变。遂行左肝肿块切除术,术中见腹壁与肝脏散在粘连,肝表面光滑,质软,肿块位于肝镰状韧带与膈肌之间,呈椭圆形,质地较软,表面光滑,肝左叶有明显压迹。免疫组化:CD3(+)、CD20(+)、CD21(+)、CK(-)、Ki-67(2%+),病理诊断:副脾组织伴慢性淤血(图2)。
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