作者：郭晶晶; 薛恩生; 俞丽云; 梁荣喜; 杨嘉嘉...甲状腺肿瘤超声检查纵横比被膜
摘要：目的分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的声像图特征,探讨纵横比（A/T）与甲状腺被膜侵犯的关系。方法收集经病理证实的407例PTMC患者（495个结节）,分为最大径≤0.5cm组和最大径〉0.5cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜侵犯的关系。结果 2组间血流类型、病灶与被膜关系、钙化、形态、A/T差异均有统计学意义（P均〈0.05）。与被膜关系密切且A/T≥1的结节中,最大径〉0.5cm组被膜侵犯率（117/185,63.24%）高于最大径≤0.5cm组（25/61,40.98%,P〈0.01）。以A/T≥1判断最大径≤0.5cm组和最大径〉0.5cm组与被膜关系密切的结节出现被膜侵犯的敏感度为89.29%、73.58%,特异度为29.41%、37.61%;紧邻被膜和突破被膜的结节中,A/T≥1与A/T〈1的结节间被膜侵犯率差异均无统计学意义（P均〉0.05）;接触被膜的结节中,A/T≥1的结节被膜侵犯率（46/67,68.66%）高于A/T〈1的结节（10/27,37.04%）。以A/T≥1判断接触被膜的结节出现被膜侵犯的敏感度为82.14%,特异度为44.74%。结论超声可观察PTMC大小、A/T及病灶与被膜的关系,为判断PTMC是否出现被膜侵犯提供诊断依据。
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