作者：王小锋; 聂芳; 叶娜; 刘学会; 杨绍庆超声心动描记术经食管主动脉窦瘤动脉瘤破裂
摘要：目的探讨经食管超声心动图（TEE）引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）的可行性。方法回顾性分析30例接受TEE引导经胸微小切口封堵治疗的RASA患者的资料。对右冠状动脉窦瘤破裂者，准确测量破口与冠状动脉开口之间的距离，术中以TEE准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口，术后仔细评估封堵伞位置、稳定性及对瓣膜的影响。对右冠窦瘤破裂患者，确保封堵器未遮挡冠状动脉开口。结果30例RASA患者中，TEE引导下成功封堵20例，其中右冠窦瘤破裂10例（破人右心室7例、破人右心房3例）；无冠窦瘤破裂10例（破人右心房8例、破入右心室2例）。封堵成功患者各项生命体征平稳．心腔结构未发生明显改变．心功能正常。术后多次复查，封堵器位置正常，主动脉瓣启闭运动正常，未见狭窄及反流信号，也未检测到残余分流。结论TEE可较为准确地诊断RASA，并引导术者准确放置封堵器；单纯TEE引导下经胸微小切口封堵RASA足一种可行的方法。
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