作者：周丽娜 吴宁肺肿瘤肿瘤多原发体层摄影术x线计算机病理学
摘要：目的探讨同时多原发肺腺癌的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的29例同时多原发肺腺癌的61个病灶的CT表现和组织病理学检查结果，对二者进行对照观察。结果同时多原发肺腺癌同侧肺发生率（27／29，93．10％）高于双侧肺（2／29，6．90％），同侧不同肺叶发生率（20／27，74．07％）高于相同肺叶（7／27，25．93％）；双原发肺腺癌发生率（28／29，96．55％）高于多原发肺腺癌（1／29，3．45％）。本组中分化腺癌占首位（30／61，49．18％）；同一患者同时多发癌灶的影像学表现（大小、密度、毛刺、空洞、支气管征、胸膜牵拉）无完全相同者。≤1．5cm病灶中，以高分化腺癌占首位（13／30，43．33％）；1．6～3．0cm病灶以中分化腺癌多见（18／24，75．00％）；〉3．0cm病灶中，低分化腺癌占首位（3／7，42．86％）。在溥层CT图像显示的非实性结节中，高分化腺癌占54．55％（6／11）；非实性成分为置的部分实性结节中，高分化腺癌占31．25％（5／16），而在实性成分为主的部分实性结节中，高分化腺癌占14．29％（2／1d）；在实性结节中，高分化腺癌占10．00％（2／20）。毛刺征和胸膜牵拉征在低分化腺癌病灶中较中或高分化腺癌多见。结论同一患者同时多原发肺腺癌不同灶的影像学表现有所差别。结节密度与组织分化之间存在一定关系，实性成分越多，提示分化程度越低。
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