作者：曾祥柱 李选 高文清 余若晖 刘晨血管造影术灌注骨骼肌缺血侧支动脉体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨CT成像在评价骨骼肌血流灌注改变和侧支动脉生长中的应用价值。方法利用10只新西兰大白兔建立一侧后肢的缺血模型，分别于术后3、7、14、21、42d行MSCTP成像和CT血管造影（CTA）检查，分析两侧后肢小腿腓肠肌感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）和相关灌注参数特点，并对生成的侧支动脉计数。结果术后3d术侧后肢血流灌注较对侧急剧减少，TDC相对峰值和各项灌注指标（BF、BV、MTT及PS）在术后7d内恢复非常缓慢，较健侧均有明显差异（P〈0．01）；术后7d开始灌注恢复逐渐加快，14～42d相对峰值、PS与MTT及BV逐步接近正常水平，但BF在42d仍有差异（P〈0．05）。7d内侧支动脉生成较少，7～21d生成增多（P均〈0．01），21～42d侧支动脉生成缓慢（P=0．257）；CTA侧支动脉与相对峰值、BF和BV明显相关（R^2=0．56、0．51和0．56，P均〈0．001）。结论缺血肌组织血流的恢复与侧支动脉的生成相关；CTP结合CTA成像能够无创、定量、较准确地评估动物后肢缺血模型随时间推移发生的肌肉组织灌注和侧支动脉形成情况。
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