作者：鲁文力; 李英; 黄维; 姜庆丰宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数肿瘤退缩率同步放化疗
摘要：目的：探讨磁共振扩散加权成像（MR-DWI）中表观扩散系数（ADC）对宫颈癌同步放化疗疗效的预测及评估价值。方法：收集经病理证实并于重庆医科大学附属第一医院接受同步放化疗的宫颈癌患者20例,分别于治疗前、治疗中（25 Gy）和治疗结束后1月行常规MRI与DWI扫描,测量相应肿瘤体积、ADC_（mean）、ADC_（max）、ADC_（min）及r ADC值。比较治疗前、中和结束后1月的各ADC值之间的差异及不同时间段肿瘤体积的差异,并分析治疗前各ADC值与肿瘤消退率之间的相关性。结果：（1）与放疗前相比,ADC_（mean）、ADC_（max）、ADC_（min）及r ADC值均呈增大趋势,其中ADC_（mean）、ADC_（max）在各时间段的差异都具有统计学意义（治疗前与治疗中比较：ADC_（mean）P=0.00、ADC_（max）P=0.00;治疗中与治疗结束后1月比较：ADC_（mean）P=0.02、ADC_（max）P=0.02;治疗前与治疗结束后1月比较：ADC_（mean）P=0.00、ADC_（max）P=0.00）;治疗前、治疗中、治疗结束后1月肿瘤体积逐渐缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗前肿瘤ADC_（mean）、r ADC值与治疗结束后1月肿瘤消退率呈负相关（r=-0.54、-0.48,P〈0.05）,且治疗前ADC_（mean）相关性更大。结论：MR-DWI中ADC_（mean）对宫颈癌同步放化疗的疗效及预测有一定的参考价值,有望为宫颈癌个体化治疗提供参考依据。
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