作者：殷红霞; 覃君菊; 甘耐炎; 吕凯; 陈海燕; ...房间隔缺损食管超声经胸小切口封堵器可行性
摘要：目的分析食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的疗效。方法选取广西医科大学第六附属医院2014年1月至2016年1月于食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗的中央型房间隔缺损患者30例纳入观察组,另选取同期本院行经导管介入在X线下透视结合经食管超声引导下封堵治疗的中央型房间隔缺损患者30例纳入对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院天数及治疗后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期前后径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期前后径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左室舒张早期快速充盈峰（E）/舒张晚期充盈峰（A）。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间及住院天数均显著短于对照组（P均〈0.05）。观察组患者行非体外循环封堵术未出现死亡病例,28例患者手术成功,未发现心房水平残余分流及术后并发症,2例手术失败患者均改体外循环开胸手术修补房间隔缺损。对照组患者中25例手术成功,未发现心房水平残余分流及术后并发症,5例手术失败患者均改体外循环开胸手术修补房间隔缺损。治疗后,观察组患者LEVF、LVEDD、LVESD及E/A均显著高于治疗前和同期对照组（P均〈0.05）。对照组患者治疗后LVEDD、LVESD及E/A均显著高于本组治疗前（P均〈0.05）。两组患者均随访18个月并采用超声心动图复查,均未发现封堵伞移位、心房水平残余分流情况。结论食管超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损,具有位置固定、塑形良好及无残余分流等优点。
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