作者：谢鹏; 贺西京; 吕游; 王笑月经皮微创无神经症状胸腰椎骨折
摘要：目的 比较分析微创经皮入路与开放性椎旁入路两种术式对无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法 选取西安交通大学第二附属医院2013年10月至2015年10月无神经症状胸腰椎爆裂性骨折患者90例为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组患者采取开放性椎旁入路治疗,B组患者采取微创经皮入路治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及不良反应发生情况,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）与Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）比较两组患者的临床功能指标,采用Cobb角与椎体前缘高度丢失进行影像学评估。结果 两组患者术中出血量与住院天数比较均无显著差异（P〉0.05）,B组患者手术时间长于A组（P〈0.05）,术后第1天VAS评分低于A组（P〈0.05）;术前及术后4、7、11个月,两组患者VAS评分比较均无显著差异（P〉0.05）。两组患者术前及术后4、7、11个月ODI比较均无显著差异（P〉0.05）,但两组患者术后4、7、11个月ODI均较术前显著改善（P〈0.05）。术后即刻和术后11个月,两组患者Cobb角均小于本组术前（P〈0.05）,椎体前缘高度丢失均大于本组术前（P〈0.05）,但上述指标组间比较均无显著差异（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 微创经皮入路与开放性椎旁入路治疗均可有效减轻无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者的疼痛,改善患者腰椎功能,前者术后短期疼痛改善程度更佳,后者手术时间更短。
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