作者：韩延辉; 王红雷; 来利红; 朱继红; 邢适颖...心房颤动左心房血栓危险因素血小板活化因子
摘要：目的 探讨非瓣膜病性心房颤动（房颤）患者发生左心房或左心耳血栓的危险因素。方法 选取2012年1月至2014年1月本院收治的130例非瓣膜病性房颤患者为研究对象,根据左心房或左心耳是否发生血栓事件将其分为血栓组（39例）与非血栓组（91例）,比较两组患者CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、卒中发生率、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心房内径、外周血中血小板活化因子（patelet activating factor,PAF）、α-颗粒膜蛋白（alpha granule membrane protein,GMP-140）、β-血小板球蛋白（β-thromboglobulin,β-TG）、血小板因子4（platelet factor 4,PF4）水平,并分析房颤血栓栓塞与上述指标的相关性。结果 血栓组患者CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分及卒中发生率均显著高于非血栓组（P〈0.05）。与非血栓组比较,血栓组患者左心房内径明显增加,LVEF明显降低,外周血PAF、GMP-140、β-TG、PF4水平均明显升高（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc≥2分、PAF≥25 ng/ml、左心房内径≥47.5 mm、LVEF〈45%为影响房颤患者血栓形成的独立危险因素（P〈0.05）。结论 CHA2DS2-VASc≥2分、PAF≥25 ng/ml、左心房内径≥47.5 mm、LVEF〈45%为房颤血栓形成危险因素,PAF可能参与房颤血栓形成。
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