作者：李烁 薛华丹 孙非 金征宇磁共振弥散加权成像全身成像核素骨显像骨转移
摘要：目的通过与核素骨显像比较，探讨全身磁共振弥散加权成像（WB—DWI）探测骨转移瘤的可行性及临床价值。方法38例经病理证实的恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变的患者，均于2周内分别行WB—DWI及核素骨显像。将骨骼系统分为13个区域观察：颅骨、胸骨、锁骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，肋骨、骨盆、肩胛骨、肱骨、股骨、胫腓骨。分别比较两者所显示的病灶数，并测量不同部位病变的表观弥散系数值。结果38例患者中，WB-DWI检测显示20例患者214处病灶，核素骨显像显示20例患者197处病灶，两种检查方法对34例患者的结果一致（P=0．488）。与骨显像比较，WB-DWI漏诊的病灶主要位于颅骨、胸椎、肱骨及胫腓骨，WB—DWI对发现颈椎、腰椎、骶椎、骨盆、肋骨及股骨的病变较骨显像敏感。不同部位骨转移瘤的表观弥散系数值差异无显著性（P=0．095）。此外，WB—DWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结的病变。结论WB—DWI对于骨转移瘤具有较好的诊断价值，可以与核素骨显像相互补充，为临床提供更加全面的信息。
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