作者：马凤华; 张国福; 强金伟; 田晓梅; 李海明子宫肿瘤磁共振成像波谱扩散加权成像
摘要：目的：分析子宫肿瘤的氢质子磁共振波谱（1H-MRS）及扩散加权成像（DWI）表现,探讨1H-MRS及DWI鉴别子宫良恶性肿瘤的价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的44例子宫肿瘤（良性31例,恶性13例）的DWI和1H-MRS资料,以Cr为内参照,波谱后处理软件自动计算各代谢物与其比值;并记录肿瘤的ADC值。统计学比较良恶性肿瘤之间的代谢物比值及ADC值差异,进行ROC曲线分析确定鉴别良恶性肿瘤的诊断阈值。结果：良、恶性子宫肿瘤的ADC值、Cho/Cr比值、Lip/Cr分别为（1.15±0.2）×10~（-3）mm~2/s和（0.75±0.1）×10~（-3）mm~2/s,3.74±1.4和7.01±2.9,5.28±2.7和11.69±4.2,差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。ADC值及Cho/Cr比值的ROC曲线面积分别为0.981和0.854,以ADC值=0.885×10~（-3）mm~2/s、Cho/Cr=6.01为阈值,鉴别良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为90%和85%、69%和97%。结论：子宫良、恶性肿瘤的1H-MRS模式及ADC值不同,Cho/Cr、Lip/Cr比值及ADC值有助于两者的鉴别。
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