作者：周东晓; 彭刚; 张宁; 黄丙仓颈动脉斑块磁共振成像弥散加权成像磁敏感成像
摘要：目的：对比磁共振常规检查序列（T1WI、T2WI、PDWI）、磁敏感加权成像（SWI）、弥散加权成像（DWI）的图像质量，评价磁敏感加权成像、弥散加权成像在颈动脉斑块出血、早期炎症方面的应用价值。方法：①40例经超声诊断有颈动脉斑块的脑梗死患者先后使用磁共振进行磁共振常规检查技术（T1WI、T2WI、PDWI）和磁敏感加权成像（SWI）、弥散加权成像（DWI）的轴位扫描；②5种序列图像分别由两位副高级影像诊断医师对每幅图像质量情况进行技术评分，对具有诊断价值的图像进行评估；③判断有无颈动脉斑块出血或早期炎症。结果：①40例患者中，5个序列图像质量均具有诊断价值的有35例患者，其中T1WI、T2WI、PDWI、SWI、DWI组中，图像质量为3分以上者分别占90．0％、91．3％、92．5％、87．5％、88．8％，并且两位诊断医U币的一致性较高，Kappa值均〉0．80，5种方法的图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）。②磁共振常规检查序列及SWI、DWl分别诊断斑块出血例数分别为8、17、9例。三种检查技术相互比较，SWI与磁共振常规序列及DWI检测斑块出血之间差异具有统计学意义。磁共振常规检查序列及DWI分别诊断斑块早期炎症例数分别为4、11例，两种检查技术相互比较，DWI与磁共振常规序列检测斑块早期炎症之间差异具有统计学意义。结论：①SWI显示颈动脉斑块出血优于常规序列和DWI，DWI与常规序列基本一致。②DWI显示颈动脉斑块早期炎症优于磁共振常规检查序列。③三种序列结合，能够更好地发现颈动脉斑块出血及早期炎症情况，判断斑块易损性，预警脑卒中。
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