作者：杨彬; 关键; 严超贵; 高瑞晖; 何其舟; 斯...肝左叶分布一过性灌注异常动脉变异相关性
摘要：目的：探究肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异之间的相关性，以提高对肝动脉变异的认识。方法：筛查2015年06月-2015年12月上腹部双期增强CT检查的连续性病例1275例，所有病例均按照统一扫描方案行动脉期、门静脉期双期扫描。收集肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者，并记录是否存在肝动脉变异；按Hiatt分型进行分类，分析肝动脉变异与肝左叶一过性灌注异常的相关性。结果：1275例连续性病例中33例符合纳入标准，肝左叶一过性灌注异常均呈肝叶或肝段分布，以多个肝段同时出现居多（30／33）。MSCT表现为动脉期肝左叶或1～3个段均匀性密度增高，平扫及门静脉期为等密度；其中肝S3分布2例（对应血管变异为Hiatt Ⅳ型、腹腔干与肠系膜上动脉共干各l例），肝S4分布1例（对应血管变异为Hiatt Ⅱ型1例），肝S2加S3分布15例（对应血管变异为Hiatt Ⅱ型9例，Hiatt Ⅴ型l例，肝左动脉粗大2例，无血管变异3例），肝S2、S3及S4分布15例（对应血管变异为Hiatt Ⅱ型6例，HiattⅢ型4例，Hiatt Ⅴ型2例，Hiatt Ⅳ型、肝左动脉粗大、肝右动脉起自于腹腔干各1例）。本组3例肝左动脉粗大分别表现为直径超过肝右动脉17％、28％、40％。肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异存在显著相关性（χ^2=35．9，P=0．022），以肝左动脉变异为主（64％）。结论：肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者常存在肝动脉变异，该征象对CT诊断肝动脉变异有提示作用。
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