作者：吴国华 殷允娟 侯海燕 常军 姜建威肝段全肝灌注成像肝硬化
摘要：目的：以临床Ch ild-pug h分级为标准,应用256层CT全肝灌注扫描对肝硬化患者行段性功能储备评估。方法：20例无明显肝脏疾患的患者及23例肝硬化患者均行全肝灌注检查,得到肝脏灌注图像,分别测量肝脏各段灌注参数：肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（HPP）、肝总灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HAPI）以及门静脉灌注指数（HPPI）。对正常组及肝硬化组行肝段性灌注测量,对肝脏各段血流灌注参数行统计学分析。结果：正常肝脏各段间HAP、HPP、TLP、HAPI、HPPI均无统计学差异,HAP：HPP=1/3~1/4;Ch ild-pug h A级H A P、T LP存在段间差异（P〈0.05）,H A P：H PP=1/2~1/3;Ch ild-pug h B级H A P存在段间差异（P〈0.05）,HAP：HPP=1/2~1/3;Child-pugh C级各灌注参数均存在段间差异（P〈0.05）,HAP：HPP=2/1~2/3。正常组与肝硬化各组间比较：除Ⅱ、Ⅲ段HAP组间无统计学差异外,Ⅰ-Ⅷ段各灌注参数均存在部分组间差异（P〈0.05）,Ⅰ-Ⅷ段HPP肝硬化各组与正常组均有统计学差异,随着肝功能受损程度的加重,肝脏各段HAP、HAPI值呈上升趋势,HPP、TLP、HPPI值呈下降趋势,肝动脉与门静脉系统血供比例逐渐增大。结论：256层CT全肝灌注模式可用于直观定量反映肝硬化肝脏各段血流灌注特征,对肝脏储备功能分段评估具有一定临床应用价值。
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