作者：刘建军; 陈虞梅; 黄钢; 华佳; 宋少莉; 孙...肺孤立性占位形态特征代谢特征
摘要：目的：比较分析肺孤立性占位^18F—FDG PET／CT图像中CT形态特征对PET代谢特征的影响。材料和方法：回顾性收集211例完成全身^18F—FDGPET／CT显像的肺孤立性占位患者，所有患者均经病理证实或影像学随访一年以上。在CT图像中分析每个病灶的大小、分叶征、毛刺征和胸膜牵拉征等形态特征，在PET图像中获取每个病灶的平均标准摄取值（SUV ave）等代谢特征。所有特征均与病理和临床随访结果相比较。结果：211例肺孤立性占位患者中恶性占位163例，良性占位48例。以SUV ave=2．5作为良恶性鉴别的定量依据，^18F—FDG PET对肺孤立性占位的诊断灵敏度、特异性及准确性分别为86．5％，52．1％和78．7％。163例恶性占位中，57例〉3cm的恶性占位，其SUV ave明显高于106例≤3cm的病灶（6．84±2．06比4．13±2．42，P〈0．01）；116例具有分叶特征的恶性病灶SUV ave明显高于47例无分叶特征的恶性病灶（5．45±2．40比4．25±2．86，P〈0．01）。106例≤3cm的恶性占位（肺孤立性结节），具有分叶、毛刺征的SUV ave明显高于无毛刺征的恶性占位（4．70±2．41比3．30±2．20；4．55±2．20比3．58±2．59，P均〈0．01）。胸膜牵拉征对SUV ave的影响没有差异。结论：^18F—FDGPET显像可以较好的鉴别诊断肺内孤立性占位。肿瘤大小、分叶对恶性肿瘤代谢特征均有明显影响；毛刺征对恶性肿瘤代谢特征的影响主要体现在肺孤立性结节中，胸膜牵拉征对代谢特征影响不明显。
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