作者：张家文; 冯晓源; 刘斌; 余永强; 刘含秋; ...体层摄影术x线计算机胶质瘤表面通透性roc曲线
摘要：目的：探讨64层螺旋CT灌注成像血管表面通透性在脑胶质瘤术前分级中的价值。材料和方法：31例经手术病理证实的脑胶质瘤患者术前接受GE Lightspeed 64层VCT螺旋CT灌注检查。根据病理结果，将病例分为低级别（11例）和高级别（20例）两组进行分析。获得肿瘤的一般形态学特征及血流灌注参数肿瘤血管表面通透性绝对值，进行相关统计学分析。结果：低、高级别胶质瘤的血管表面通透性（PS）均数±标准差分别为（4．16±0．76）ml／（100g·min）和（11．68±6．09）ml／（100g·min），两组间经非参数Mann-Whitney U检验差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析显示PS与病理分级相关系数为0．701（P〈0．001）。ROC曲线分析显示PS对胶质瘤分级准确性较高，曲线下面积Az为0．923。以PS为5．13ml／（100g·min）作为高低级别胶质瘤的分界点，敏感性90％，特异性90．9％；仅1例CT低度强化的低级别胶质瘤PS高于分界值，2例中度强化的高级别胶质瘤低于分界值，其中2例少枝胶质瘤、1例间变型少枝胶质瘤和1例高级少枝-星形混合型胶质瘤均正确分级。结论：64层脑CT灌注参数肿瘤血管表面通透性绝对值可较准确地反映不同级别胶质瘤的血流灌注状况．从而为胶质瘤术前分级及胶质瘤的预后评估提供有价值的信息。
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