作者：夏淦林; 冯峰癌肝细胞性外生型体层摄影术x线计算机数字减影血管造影
摘要：目的：探讨外生型肝癌的临床表现、CT表现、DSA供血特点。材料和方法：将26例资料完整外生型肝癌的CT表现与其中8例DSA资料、6例手术资料进行回顾性对照分析。结果：26例中23例主诉有上腹疼痛或隐痛，腹胀、乏力，其中4例主要因腹块就诊，4例有突然剧烈腹痛史，3例体检发现。AFP〉500ng／ml 20例，23例两对半2—3项异常。CT动脉期23例中20例见肿瘤强化征象；静脉期23例中18例肿瘤呈相对低密度，5例肿瘤密度呈相对增高强化。直径〉5cm瘤内有低密度坏死区，门脉主干及分支未见癌栓，26例中24例有肝硬化、脾肿大。8例DSA示肿瘤血供丰富，主要由肝动脉供血，其中2例〈5cm肿瘤全部为肝动脉供血并显示蒂；5例〉10cm肿瘤80％（4／5）有肝外动脉参与供血，其中左叶4例中3例有胃网膜右动脉参与供血。6例手术病例中2例有蒂，所有病例肝外瘤体均有包膜，4例有陈旧性破裂出血并被膈肌或网膜包裹粘连。结论：外生型肝癌有明显的临床及CT、DSA征象特点，运用这些特点能提高外生性肝癌的诊断正确率。
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