作者：杨凯; 江泓; 谈旭东; 吴捷; ; 岳建国转移性肺癌双能量减影直接数字化x线摄影放射摄影术漏诊
摘要：目的:比较DDR双能量减影标准胸片与软组织像及多层螺旋CT对转移性肺癌的检出率.材料和方法:对肿瘤患者胸片怀疑肺转移的行胸部DDR-DE和MSCT检查,随访时间为1.5～2年.结果:126例怀疑转移性肺癌患者,标准胸片检出90例,检出率为71.43%;软组织像胸片检出114例,其中58例为孤立性,56例为多发性,检出率为90.48%;DE两种胸片对肺内病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01).58例孤立性病变,行胸部MSCT扫描,结果为36例多发性(胸片为纵隔重叠及心影遮挡),20例孤立性(随访2～8个月后为多发性),2例未见病变(随访期内未见异常,考虑为纹理聚集所致).12例软组织像阴性患者MSCT检查,2例为多发性(胸片为心影后),10例未见病变(随访期内未见异常).软组织像和MSCT扫描的检出率无统计学意义(P＞0.05).结论:双能量减影软组织像对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高,同时提高了转移性肺癌的早期检出率和敏感性,明显减低了标准胸片的漏诊、误诊.
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