作者：张小广; 王华烟雾病搭桥术暂时性神经功能障碍过度灌注灌注失衡
摘要：目的探讨烟雾病搭桥术后暂时性神经功能障碍的发生机制。方法回顾性分析2015年4月~2017年12月在河南大学第一附属医院行首次脑血管重建术的40例(45侧烟雾病半球)烟雾病患者的病历资料。观察并分析吲哚菁绿造影技术检验桥动脉血流通畅情况和表层血流动力学特征,CT或MRI对脑实质检查结果,以及99mTc-ECD SPECT对脑血流灌注情况的检查结果。结果术后7 d,暂时性神经功能障碍发生率为33.3%、症状持续时间(8.30±1.89)d,患者临床表现主要为语言障碍、运动障碍、感觉障碍以及癫痫。经对症治疗后,症状恢复良好。术后MRI影像资料未见脑梗死或颅内出血脑实质损害;SPECT检查结果显示,过度灌注发生率为40.0%,灌注失衡发生率为60.0%。结论烟雾病搭桥术后出现的暂时性神经功能障碍可能与过度灌注和灌注失衡相关,对围手术期患者进行脑血流动力学检查有助于明确发病原因,并选择治疗方案。
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