作者：吴春兰恶性肿瘤血流感染革兰阴性菌
摘要：目的:研究恶性肿瘤合并血流感染患者的临床特征,为临床治疗提供参考。方法:选取2013-2017年本院恶性肿瘤合并血流感染患者221例。分析患者临床资料、肿瘤类型、致病菌及其药敏结果、转归情况。结果:本组男151例、女70例,死亡36例(16.3%),60岁以上老年人、低蛋白血症、贫血、TNM中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)者较多。221例患者中最常见消化道肿瘤,占65.2%。共培养出病原菌237株,革兰阴性菌149株(62.9%)、革兰阳性菌73株(30.8%)、真菌15株(6.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最高(25.7%),对哌拉西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率最高(100%);肺炎克雷伯菌占比10.1%,对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,分别为100%、95.8%;鲍曼不动杆菌占比7.2%,对氨曲南耐药率最高(52.9%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占7.6%、6.3%,对青霉素G耐药率最高,分别为83.3%、86.7%。真菌中白色念珠菌占比最高(4.2%)。结论:在恶性肿瘤患者的治疗过程中,应减少有创操作,严格无菌操作,预防血流感染的发生;同时恶性肿瘤患者合并血流感染以革兰阴性菌为主,临床应合理规范使用抗生素以提高疗效。
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