作者：李冠燃; 方原; ; 张庆华巨大纵隔肿瘤改良术式半蛤壳式切口
摘要：目的：评估改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤中的临床疗效及安全性。方法：选取2011年1月-2016年12月采用改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤患者26例，于患侧的第3或第4肋间的锁骨中线处至对侧胸骨旁线处做一横断胸骨的切口，行前纵隔肿瘤根治术或姑息性减瘤术，术毕胸骨以细钢丝给予单纯的缝合固定，并对患者进行随访。结果：26例患者中行肿瘤根治切除术16例，肿瘤大小10.8 cm×8.3 cm~17.2 cm×9.0 cm；行姑息性减瘤术10例，肿瘤大小11.6 cm×7.9 cm~21.0 cm×9.0 cm；因肿瘤周围的组织受累术中行扩大切除术者15例。全组无发生围手术期及手术相关的死亡患者，仅1例胸腺瘤合并重症肌无力患者在术后发生一过性的肌无力危象，其余均未发生严重的手术并发症。随访6~62个月，良性患者的术后生存时间为11~62个月，而恶性患者的术后生存时间为6~55个月。结论：改良半蛤壳式的手术切口治疗巨大前纵隔肿瘤其操作简单快捷，对前纵隔的结构显露良好，且术后并发症少，治疗结果安全有效，可在基层进行推广。
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