作者：王成连; 蓝小林; 叶永强; 罗忠兵; 曾国兴mods评分食管癌术后病死率多因素cox回归
摘要：目的：探究APACHEⅡ评分结合多器官功能不全（MODS）评分系统对食管癌术后患者死亡预后的预测价值。方法：收集预试验期和2014年7月-2015年12月于本院进行食管癌开胸切除手术的80例患者的临床资料，按术后住院期间是否死亡分为死亡组和存活组；两组患者均于食管癌开胸手术术后入住ICU，进行MODS评分，且于入住后第1、3、5天分别进行APACHEⅡ评分；运用多变量COX比例风险模型分析MODS评分分值对死亡预后的预测价值，并且分析肿瘤术后MODS的发生与APACHEⅡ评分及MODS评分的相关性。结果：食管癌术后患者APACHEⅡ评分高低与患者预后存在相关性，APACHEⅡ评分分值越高，肿瘤术后患者的病情越重；并且，随着MODS评分增加，患者病死率增加；但是，APACHEⅡ评分预测病死率的准确性受MODS的影响较大，使得低分区预测值显著高于实际值，高峰期预测值显著低于实际值；多因素COX比例风险模型分析提示食管癌术后患者的预后指数为：PI=1.679×并发MODS+0.854×APACHEⅡ评分+1.079×MODS评分。结论：应用APACHEⅡ及MODS评分综合评估系统对肿瘤手术后患者的预后评估，可以使肿瘤手术后患者的预后评估更加具有可靠性和准确性。
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