作者:金美容肩难产高危因素产程特点母婴结局
摘要:目的:探讨与分析肩难产的高危因素、产程特点以及对母婴结局的影响。方法:选取2012年3月-2016年3月本院分娩过程出现肩难产的56例产妇作为研究组,同期选取本院正常分娩的产妇56例为对照组。分析两组产妇的产程特点以及新生儿状况,采取Logistic多因素分析引起肩难产发生的独立危险因素。结果:两组总产程比较,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组第二产程明显长于对照组(P〈0.05)。研究组宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染、宫缩应激反应阳性、助产、会阴切开发生例数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组发生母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤以及巨大婴儿症状的比率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经多因素的Logistic分析,引起产妇肩难产的独立性危险因素主要为:巨大婴儿、宫缩乏力、产妇患有糖尿病、产妇的孕周在40以上以及使用助产(P〈0.001)。结论:引起肩难产的主要因素有巨大婴儿、宫缩乏力、产妇的孕周在40以上以及使用助产等,并且肩难产会使得母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤的发生率明显升高,应引起产妇与医生的高度重视。
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