作者：金鸣锋; 陈广华; 周烨; 丁澍; 王翠平急性冠脉综合征肌钙蛋白肌酸磷酸激酶同工酶肌红蛋白
摘要：目的：针对生长分化因子-15（growth differentiation factor-15,GDF-15）与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的相关性进行研究,并联合心肌梗死标记物三项[肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（MYO）]来评估其在ACS患者预后中的价值。方法：106例住院患者,将其分成两组：ACS组73例,根据Global Registry of Acute Coronary Events（GRACE）危险评分将ACS组依次分为低危组、中危组、高危组三个亚组;行冠脉造影排除冠心病的33例患者为对照组。检测各组心梗三项等生化指标,运用ELISA法检测血清GDF-15水平,并随访入选的缩影患者的1年期主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果：与对照组相比,ACS组及其亚组（包括低危、中危、高危组）GDF-15水平均明显增高（P〈0.01）。ACS亚组中,高危组GDF-15水平较低危组、中危组明显升高（P〈0.05）。GRACE评分与ACS组GDF-15水平呈正相关（r=0.57,P〈0.01）。ACS及其亚组GDF-15水平与c Tn I、CKMB、MYO水平均呈正相关性（r=0.55、0.56、0.59、0.54、P〈0.01）。ACS组患者1年MACE发生率较对照组明显增加（P〈0.001）。结论：ACS组及其亚组患者的GDF-15水平升高显著,与心梗三项、GRACE危险评分均呈正相关,可应用于预测ACS的MACE发生及评价其预后。
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