作者：孔连广; 吕祥; 张洪涛; 王淡川; 麦伟锦; ...腹腔镜直肠癌应激反应免疫功能恶性生物学行为生活质量
摘要：目的：研究腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响。方法：选取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受腹腔镜手术,对照组接受常规开腹手术治疗,术后均随访3年。比较两组患者手术近期疗效、远期疗效、并发症发生情况、手术前后相关临床指标变化情况及术后生活质量。结果：两组患者术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组,保肛率高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的31.43%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肿瘤死亡率、3年累积生存率、无病生存率均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）水平均升高,还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）、血管内皮生长因子（VEGF）、酸性成纤维生长因子（a FGF）及碱性成纤维生长因子（b FGF）水平均降低,观察组术后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、a FGF及b FGF水平均低于对照组,GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后各项生活质量评分均高于对照组（P〈0.01）。结论：腹腔镜治疗直肠癌效果显著,安全性高,患者术后应激反应及免疫抑制轻,有助于遏制恶性生物学行为,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
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