作者：崔玉国 张海兵食管癌三维适形放疗复发疗效
摘要：目的评价50例食管癌患者手术后应用三维适形放疗后近期疗效。方法选择2007年1月～2009年1月本院收治的50例食管癌术后纵隔瘤床区复发或纵隔加吻合口复发患者，运用CT模拟定位技术和三维适形放疗技术，PTV为CTV外放1．0cm，运用5～7个非共面野照射，用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划，15MVX线，单剂量3Gy，每周5次，总剂量60～66Gy，胛V被85％等剂量线所包绕，阿V均匀性为95％～107％。结果近期疗效为CR8例，PR42例，总有效率达100％。1年、2年生存率及1年局控率分别为72％、32％、88％。按RTOG标准评价，急性放射性食管炎I～Ⅱ级12例（24％）；Ⅲ级2例（4％）；急性放射性肺炎I～Ⅱ级16例（32％），Ⅲ级2例（4％）；骨髓抑制I～Ⅱ级8例（16％）；急性心脏损伤I～Ⅱ级4例（8％）。结论三维适形放射治疗能有效提高食管癌患者手术后局部复发病灶的控制率，改善临床症状，延长生存期，是局部剂量升级的有效方法，能提高生存质量，近期疗效满意。
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