作者:王静恩 蔡金芳 王志华 盛鹰 朱念 瞿炜重度颅脑创伤1炎症介质预后
摘要:目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对重度颅脑创伤患者炎症角质浓度变化及预后的影响。方法选择2008年4月~2010年6月入住笔者所在医院ICU的急性重症颅脑创伤患者100例,随机分为两组,两组均按常规重型颅脑创伤治疗原则处理,治疗组(50例)入院当日给予1,6-二磷酸果精(FDP)10g/d,静脉点滴,对照组(50例)按常规重型颅脑创伤治疗原则处理。两组入院1、3、5、7d分别检测脑引流液和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL—10的浓度。统计两组患者GCS评分、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、呼吸机使用时间及死亡率。结果两组入院时GCS评分、APACHEⅡ评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组3d后炎症介质浓度即较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组GCS评分明显改善,呼吸机使用时间和ICU住院时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P均〈0.05),28d死亡率有所降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期使用FDP可以通过对神经细胞能量代谢的改善,稳定细胞内环境和膜功能,降低炎症介质浓度,以缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间。
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