作者：盛军 席等国 李伯炜特急性颅内血肿脑膨出脑肿胀天幕裂孔切开
摘要：目的总结特急性颅内血肿的发展规律、临床特点及诊治经验，选择正确的手术时机。方法回顾性分析笔者所在科近6年121例特急性颅内血肿患者的临床资料。通过对其临床表现、影像学特征的分析研究，找出特急性颅内血肿的发展规律，发现最佳手术时机。结果根据COS评分判断预后，非手术治疗43例，恢复良好21例（48．8％），中残7例（16．3％），重残3例（7．0％），植物生存4例（9．3％），死亡8例（18．6％）。手术治疗78例：恢复良好38例（48．7％），中残10例（12．8％），重残9例（11．5％），植物生存9例（t1．5％），死亡12例（15．4％）。结论对入院有误吸、低血压、缺氧情况存在及颅内多发血肿早期尽量保守治疗，改善供氧，动态CT观察，选择好手术时机可避免或减少脑膨出发生。对迟发血肿导致脑膨出，根据头颅CT和临床表现分析脑膨出原因，采取正确方案。
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