作者：陈涛 陈燕凌 张吉成 韩圣华 陈宏明 刘松黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌鉴别诊断
摘要：目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）和胆囊癌的临床特点及鉴别要点，以减少黄色肉芽肿性胆囊炎的误诊率。方法收集经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎（23例）和胆囊癌（51例）患者的临床资料并进行统计分析。结果23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现类似一般的胆囊炎，术前B超32％（7／22）胆囊癌不能排除，术前MRI或CT检查52％（12／23）误诊为胆囊癌，4％（1／23）误诊为胆囊腺肌症。术中冷冻病理检查7例XGC均排除胆囊癌，术后病RI胆囊癌诊断正确性为7例，检查23例黄色肉芽肿性胆囊炎均确诊。51例胆囊癌临床表现无特异性，术前B超胆囊癌诊断正确性为73％（33／45），术前CT及MRI诊断正确性为78％（35／44），术后病理检查51例胆囊癌均得以确诊。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无特异性症状和体征，影像学检查的特征性表现不明显，极易误诊为胆囊癌。术中冰冻切片检查可明确病变性质，指导手术方式的选择。确诊黄色肉芽肿性胆囊炎需依赖病理检查。
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