作者：李朝霞; 刘又宁防耐药突变体选择浓度突变选择窗耐药治疗策略
摘要：目的总结防细菌耐药突变株选择浓度（MPC）和突变选择窗（MSW）理论的研究概况，提出抗茵药物合理应用的新策略。方法检索查阅了近5年的30多篇有关文献。结果血清或组织液药物浓度只有高于MIC并低于MPC，处于MSW内时，才导致耐药突变体的选择性扩增，即使临床治疗成功率很高；低于MIC时，治疗无效也不会导致细菌耐药突变体的富集；高于MPC时，细菌要生长须同时具备两种或以上突变，因而不仅治疗成功，也很难出现耐药突变体的选择性扩增。结论基于MSW理论治疗策略的原则是，当血或组织药物浓度高于MPC时，可采用单药治疗；不能达到MPC时，需不同作用机制的药物联合治疗，以关闭MSW，从而在控制感染的同时防止细菌耐药的发生发展。
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